Síntomas, diagnóstico y factores desencadenantes de la trigonitis pseudomembranosa

¿Qué es la trigonitis pseudomembranosa?

La trigonitis pseudomembranosa es el término utilizado para describir los cambios metaplásicos escamosos del trígono de la vejiga. Estos cambios están presentes en hasta el 40 % de las mujeres adultas (<5 % en los hombres). Fue descrita por primera vez en 1905 por Heymann como “cistitis trigoni” (Advances in Urology Volume 2010).

La trigonitis pseudomembranosa es una afección en la parte inferior de la vejiga donde las células del revestimiento de la vejiga cambian a un tipo de célula diferente. La región de la vejiga en la que se produce la trigonitis pseudomembranosa se llama trígono vesical. El área del trígono es una región triangular de la pared de la vejiga. Triangula en tres puntos donde los dos uréteres se conectan con la uretra.

Las lesiones inflamatorias causan dolor y malestar, a menudo de forma crónica y diaria. La causa de la trigonitis, incluso después de 100 años, aún es incierta, pero se cree que está relacionada con cambios hormonales (aunque no asociados con los niveles de estrógeno), infecciones repetidas de la vejiga y los riñones y cateterismo.

Síntomas de la trigonitis pseudomembranosa

Algunos síntomas comunes de este trastorno son dolor intenso de vejiga, dolor abdominal, aumento repentino y anormal de la necesidad de orinar, sensibilidad a ciertos alimentos, especialmente jugo de arándano , chocolate y frutas cítricas (alimentos y bebidas acidificantes), capacidad reducida de la vejiga, dificultad para orinar. sentarse y dolor durante la intimidad.

¿Trigonitis o CI?

La trigonitis a menudo se confunde con la cistitis intersticial (CI). La CI se caracteriza por la inflamación de los tejidos de la pared de la vejiga y comparte síntomas con la trigonitis, pero difieren y esto puede retrasar el diagnóstico. Lamentablemente, suele haber un intervalo prolongado y doloroso entre el informe del primer síntoma y el diagnóstico real de este problema.

Similitudes entre la trigonitis pseudomembranosa, la cistitis intersticial y el síndrome de vejiga dolorosa en términos de síntomas

• Dolor de vejiga/dolor pélvico
• Sangre en la orina
• Frecuencia urinaria, aumento de la necesidad de orinar (más por la noche) + capacidad reducida de la vejiga
• Dolor durante la intimidad
• Dolor en ciertas posiciones sentadas.
• Sensibilidad a determinados alimentos "desencadenantes"

Diagnóstico de trigonitis pseudomembranosa

Muchos pacientes consideran que es un largo camino hasta encontrar un diagnóstico de trigonitis pseudomembranosa, ya que a menudo se diagnostica erróneamente como cistitis intersticial. A veces, el diagnóstico se confirma mediante una cistoscopia (en la que se inserta una cámara en el extremo de un tubo en la vejiga a través de la uretra): en la cistitis intersticial, el trígono vesical está inflamado, mientras que en la trigonitis pseudomembranosa, la región muestra además una inflamación reveladora. patrón de adoquines de cuento.

Tradicionalmente, los tratamientos para la trigonitis pseudomembranosa han incluido:

• Alivio del dolor
• Antiinflamatorios
• Antidepresivos
• Instalaciones de vejiga (un recubrimiento de la vejiga a través de un catéter de una mezcla de medicamentos)
• Los procedimientos más drásticos, como la cirugía/láser endoscópico, los principales síntomas de la trigonitis pseudomembranosa son:
• Antibióticos (tanto del paciente como de la pareja)

Cada vez más, los pacientes buscan enfoques nuevos y más naturales y comparten recomendaciones caseras en línea:

“Un activo valioso cuando se trata de trigonitis es el vinagre de sidra de manzana orgánico, disponible en la mayoría de las tiendas. He probado muchos productos médicos naturales y ortodoxos para la trigonitis y he sufrido mucho durante 4 años... Estaba a punto de probar los lavados de vejiga con un catéter porque me niego a poner más antibióticos en mi sistema..... cuando me encontré con un librito viejo y valioso escrito por un médico naturópata.... sobre el vinagre de sidra de manzana. ¡No podía creer que en una semana prácticamente todo mi dolor había desaparecido! ¡Nada me ha funcionado así!” Esto es lo que hay que hacer: compre vinagre de sidra de manzana orgánico si puede... 3 cucharaditas al día en una taza de agua fría o tibia (no caliente) a primera hora de la mañana y nuevamente por la noche”.

Es probable que esto ayude mucho a la mayoría de las personas porque beber vinagre de sidra de manzana ayudará a crear un pH alcalino en la orina e inhibirá la mayoría del crecimiento bacteriano.

Eliminar los alimentos desencadenantes

Muchos pacientes de trigonitis pseudomembranosa también descubren que eliminar los alimentos desencadenantes puede reducir la gravedad y la cantidad de ataques que experimentan. Los alimentos desencadenantes comunes son:

• Café/cafeína
• Zumos de frutas/frutas cítricas
• Chocolate
• Granos
• Bebidas gaseosas