Urinkulturtest | Die Ursache einer Harnwegsinfektion finden

Mithilfe einer Urinkultur können Mikroorganismen wie Pilze oder Bakterien nachgewiesen werden, die eine Harnwegsinfektion (HWI) verursachen können. Bakterien können von der Haut rund um die Harnröhrenöffnung schnell in die Harnröhre gelangen. Diese Keime können sich in die Blase ausbreiten und, wenn sie unbehandelt bleiben, weiter in die Harnleiter und Nieren vordringen und dort noch schwerere Schäden verursachen.

Bakterien dringen jedoch nicht nur von außen in Zellen ein, sondern können auch jahrelang inaktiv bleiben. Hultgren (1998) war der erste, der entdeckte, dass Bakterien, die traditionell als extrazellulär angesehen werden, sich intrazellulär verhalten und in Blasenzellen eindringen können. Dies ist ein Überlebensprozess, bei dem Bakterien unterstützende Gemeinschaften bilden, die als Biofilme bezeichnet werden. Bakterien, die in infizierten Zellen in Biofilmen geschützt sind, sind resistenter gegen Antibiotikabehandlungen.

Diese Biofilmbakterien sind bis zu 1000-mal toleranter und resistenter gegenüber Antibiotika als zuvor. Wenn die Wachstumsbedingungen günstig sind, „beginnen die Bakterien, sich vom Biofilm abzulösen und verlassen die Zelle, um eine akute Infektion im Harntrakt erneut auszulösen.“ (Gregory G. Anderson, Hultgrens Labor). ( Hoiby et al. 2010 ) ). Tatsächlich schätzt man, dass nach bis zu einem Monat Antibiotikaeinnahme möglicherweise noch 10 Millionen der ursprünglich 1 Milliarde Bakterien im Harntrakt verbleiben.

Sollten Sie aufgefordert werden, eine Urinprobe zur Kultivierung einzusenden, weil bei Ihnen Symptome einer Harnwegsinfektion auftreten oder die Urinanalyse eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen ergeben hat, die auf eine Infektion hinweisen, finden Sie hier einige Tipps zur Entnahme einer sauberen Mittelstrahlurinprobe:

• Verwenden Sie Ihren ersten Urin des Tages, da die Bakterienkonzentration höher ist und er daher leichter erkannt werden kann.
• Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie eine Probe entnehmen
• Reinigen Sie den Genitalbereich gründlich.
• Sammeln Sie nach einigen Sekunden Urinieren etwa 60 ml Urin in einem sterilen Behälter. Achten Sie dabei darauf, die Probe nicht durch Berühren des Rands mit dem Genitalbereich zu verunreinigen.
• Setzen Sie den Probendeckel wieder auf und waschen Sie Ihre Hände.
• Bringen Sie Ihre Probe zum Versenden. Wenn sie länger als eine Stunde aufbewahrt werden muss, kann sie bis zu 24 Stunden gekühlt werden.

Entnahme einer Urinprobe mit einem Katheter

Um eine Probe aus einem Katheter zu entnehmen, reinigen Sie den Anschluss (am Ende des Schlauchs in der Nähe des Auffangbeutels) mit einem Alkoholtupfer. Entnehmen Sie dann mit einer sterilen Spritze eine Probe aus dem Katheterschlauch, geben Sie sie in einen sterilen Auffangbehälter und setzen Sie den Deckel wieder auf.

Was passiert, nachdem die Urinprobe zur Kulturuntersuchung eingeschickt wurde?

Die Probe wird unter Bedingungen gelagert, die das Wachstum von Bakterien/Pilzen fördern. Der Test wird negativ ausfallen, wenn nur sehr wenige oder keine Organismen wachsen. Die Kultur ist positiv, wenn eine signifikante Anzahl von Organismen vorhanden ist, die eine Infektion verursachen können. Eine Anzahl von 100.000 oder mehr Bakterien pro Milliliter weist auf eine Infektion hin, zwischen 100 und 100.000 können entweder durch eine Infektion verursacht werden oder die Probe kann verunreinigt sein (Sie müssen also möglicherweise eine weitere Probe für einen erneuten Test abgeben), 100 oder weniger können festgestellt werden, wenn mit der Einnahme von Antibiotika begonnen wurde. Wenn Sie Diuretika einnehmen, kann dies auch den Kulturtest verändern, da die Bakterien im Urin verdünnt werden. Außerdem kann der Kulturtest bei der Identifizierung der Bakterien bei bereits bestehenden Infektionen genauer sein (als zu Beginn einer solchen).

Sensibilitätstest

Der Empfindlichkeitstest untersucht die spezifischen Behandlungen, die am wirksamsten gegen die im Kulturtest gefundenen Bakterien/Pilze sind. Viele Bakterien sind heute aufgrund unseres übermäßigen Einsatzes von Antibiotika in der Medizin und Landwirtschaft antibiotikaresistent. Zusätzlich zum Problem des übermäßigen Einsatzes werden Antibiotika häufig falsch angewendet, indem die Menschen sie nicht in der richtigen Dosis oder zum richtigen Zeitpunkt einnehmen oder die Behandlung nicht abschließen, was dazu führt, dass die schwächeren Bakterien abgetötet werden, während sich die stärkeren entwickeln und gedeihen können und bei der nächsten Anwendung des Antibiotikums eine Resistenz entwickeln. Ein Kulturtest kann als Nachuntersuchung nach der Behandlung wiederholt werden, um zu überprüfen, ob die Infektion abgeklungen ist.

Der Unterschied zwischen einem Urinkulturtest und einer Urinanalyse

Bei einer Urinanalyse (UA) wird die Chemie des Urins untersucht. Sie kann zur Erkennung von Harnproblemen oder Harnwegsinfektionen verwendet werden, kann jedoch weder die Anzahl noch die Art der vorhandenen Bakterien feststellen.

Eine Urinkultur und ein Empfindlichkeitstest können Ihnen genau sagen, welche Bakterien vorhanden sind und in welcher Anzahl sie bei einer Infektion vorkommen. Sobald der Bakterientyp festgestellt wurde, kann er helfen, die beste Behandlung zu finden, sei es Antibiotika, Diätkontrolle, Nahrungsergänzungsmittel oder alle drei.

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