ESBL – Superresistenz, sollten wir uns Sorgen machen?

ESBL-produzierende Bakterien haben sich der wachsenden Zahl antibiotikaresistenter Erreger angeschlossen, die im Krankenhaus erworbene Infektionen verursachen. Da ESBL-produzierende Bakterien gegen die meisten Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline und Cephalosporine, resistent sind, ist Händewaschen die wirksamste Methode, um die Ausbreitung zu verhindern.

ESBL steht für Extended-Spectrum Beta Lactamase. Dabei handelt es sich um Enzyme, die von Bakterien produziert werden, die der Wirksamkeit von Antibiotika widerstehen können. ESBL bezieht sich nicht auf eine bestimmte Bakterienart, sondern auf ein Enzym, das Antibiotikaresistenz ermöglicht und das die Bakterien produzieren, um sich vor Angriffen zu schützen.

Offenbar reagieren Bakterien auf den weltweiten, übermäßigen Einsatz von Antibiotika in der Landwirtschaft und Medizin mit der Bildung von Beta-Lactamase, einem Enzym, das den Bakterien Immunität gegen jedes neue Antibiotikum verleiht, mit dem sie in Berührung kommen.

Viele verschiedene Bakterienarten können die ESBL-Enzyme produzieren, obwohl die am häufigsten vorkommenden ESBL-produzierenden Bakterien E. coli und Klebsiella sind, die zusammen bis zu 95 % aller Harnwegsinfektionen verursachen.

Bakterien, von denen bekannt ist, dass sie ESBL produzieren

• Escherichia coli.
• Klebsiella pneumoniae.
• Klebsiella oxytoca.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Kluyvera-Arten.
• Enterobacter aerogenes.
• Enterobacter cloacae.
• Proteus mirabilis.
• Haemophilus influenzae.
• Salmonella enterica.
• Neisseria gonorrhoeae.

Die Infektion wird durch den Kontakt infizierter Personen mit anderen oder durch die gemeinsame Nutzung von Gegenständen übertragen, die von infizierten Personen kontaminiert wurden. Die meisten Infektionen werden nach einem Krankenhausaufenthalt von 11 Tagen oder länger übertragen. Die beste Verteidigung gegen im Krankenhaus erworbene Infektionen ist die Verhinderung ihrer Verbreitung. Ohne Übertragungsweg können die Bakterien nicht auf neue Wirte übergehen. Häufiges und gründliches Händewaschen ist eine offensichtliche Methode zur Verhinderung der Übertragung, ebenso wie das Desinfizieren von Geräten und das Sauberhalten von Griffen und Oberflächen.

Es ist nicht unhöflich, Pflegepersonal, Krankenhausmitarbeiter, Arbeitskollegen, Familie und Freunde daran zu erinnern, sich häufig oder vor der Pflege Ihrer Person die Hände zu waschen. Waschen Sie Ihre eigenen Hände, bevor Sie andere Gegenstände anfassen, essen oder Ihr Gesicht berühren, und nach dem Toilettengang gründlich mit heißem Wasser.

Problembeschreibung

Die durch ESBL verursachten Symptome variieren je nach beteiligten Bakterien und dem Ort der Infektion. Das häufigste Symptom ist Durchfall, der durch den Versuch des Immunsystems verursacht wird, den Körper von Abfallprodukten zu befreien, die zur Infektion beitragen können. Die häufigsten Erkrankungen, die durch ESBL-produzierende Bakterien verursacht werden, sind:

• Harnwegsinfekt .
• Magen-Darm-Infektionen mit Symptomen wie Durchfall, Dehydrierung, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Fieber und Appetitlosigkeit.
• Eine Lungenentzündung mit grippeähnlichen Symptomen, die sich jedoch möglicherweise erst später entwickelt hat oder erst nach einer Grippeepidemie aufgetreten ist.
• Bei Hautwunden kann sich die Haut bei Berührung heiß anfühlen, der Wundbereich kann gerötet sein und es kann zu klarem Ausfluss kommen.
• Sepsis mit Symptomen wie Fieber, Durchfall, Herzrasen, schneller Atmung, Übelkeit, Erbrechen und Verwirrtheit.

Behandlung

ESBL-Infektionen werden manchmal falsch diagnostiziert, was zu Verzögerungen bei der richtigen Behandlung führt. Sobald sie identifiziert sind, können die meisten ESBL-Infektionen erfolgreich mit verschiedenen Antibiotika behandelt werden, normalerweise mit einer Antibiotika-Klasse namens Carbapeneme und manchmal mit einer Kombination verschiedener Antibiotika-Typen.

Verhütung

• Bitten Sie alle medizinischen Fachkräfte höflich, ihre Hände und alle Geräte zu waschen, bevor sie sich um Sie kümmern.
• Vermeiden Sie es, Ihr eigenes Gesicht zu berühren, insbesondere im Bereich um Nase, Ohren und Mund.
• Halten Sie Ihre Haut gut bedeckt.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit warmem Wasser und Seife.
• Halten Sie Abstand zu infizierten Personen.
• Waschen Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sämtliche Kleidungsstücke und Besitztümer.
• Sterilisieren oder desinfizieren Sie Oberflächen und Gegenstände im Haus.
• Vermeiden Sie überfüllte Bereiche.