Bladder Health
Symptômes de la trigonite pseudomembraneuse, diagnostic et réduction des déclencheurs
Qu'est-ce que la trigonite pseudomembraneuse
La trigonite pseudomembraneuse est le terme utilisé pour décrire les modifications métaplasiques squameuses du trigone de la vessie. De tels changements sont présents chez jusqu'à 40 % des femmes adultes (<5 % chez les hommes). Il a été décrit pour la première fois en 1905 par Heymann sous le nom de "cystite trigone" (Advances in Urology Volume 2010).
La trigonite pseudomembraneuse est une affection de la partie inférieure de la vessie où les cellules de la muqueuse de la vessie se transforment en un type de cellule différent. La région de la vessie dans laquelle se produit la trigonite pseudomembraneuse s'appelle le trigone vésical. La zone trigone est une région triangulaire de la paroi de la vessie. Il se triangule en trois points où les deux uretères se connectent à l'urètre.
Les lésions inflammatoires provoquent des douleurs et des malaises, souvent chroniques et quotidiens. La cause de la trigonite, même après 100 ans, est encore incertaine, mais on pense qu'elle est liée à des changements hormonaux (mais non associés aux taux d'œstrogène), à des infections répétées de la vessie et des reins et au cathétérisme.
Symptômes de la trigonite pseudomembraneuse
Quelques symptômes courants de ce trouble sont des douleurs vésicales sévères, des douleurs abdominales, une augmentation soudaine et anormale de l'envie d'uriner, une sensibilité à certains aliments, en particulier le jus de canneberge , le chocolat et les agrumes (aliments et boissons acidifiants), une capacité vésicale réduite, des difficultés à assis, et la douleur pendant l'intimité.
Trigonite ou CI ?
La trigonite est souvent confondue avec la cystite interstitielle (CI). La CI se caractérise par une inflammation des tissus de la paroi de la vessie et partage des symptômes avec la trigonite, mais ils diffèrent, ce qui peut retarder le diagnostic. Il y a généralement, malheureusement, un écart prolongé et douloureux entre le signalement du premier symptôme et le diagnostic réel de ce problème.
Similitudes entre la trigonite pseudomembraneuse, la cystite interstitielle et le syndrome de la vessie douloureuse en termes de symptômes
- Douleur à la vessie/douleur pelvienne
- Du sang dans les urines
- Fréquence urinaire, augmentation de l'envie d'uriner (plus la nuit) + réduction de la capacité de la vessie
- Douleur pendant l'intimité
- Douleur dans certaines positions assises
- Sensibilité à certains aliments « déclencheurs »
Diagnostic de la trigonite pseudomembraneuse
De nombreux patients trouvent que c'est un long chemin pour trouver un diagnostic de trigonite pseudomembraneuse, car il est souvent diagnostiqué à tort comme une cystite interstitielle. Le diagnostic est parfois confirmé par une cystoscopie (où une caméra à l'extrémité d'un tube est insérée dans la vessie par l'urètre) : dans la cystite interstitielle, le trigone vésical est enflammé, alors que, dans la trigonite pseudomembraneuse, la région montre en outre un motif pavé de conte.
Traditionnellement, les traitements de la trigonite pseudomembraneuse comprenaient :
- Soulagement de la douleur
- Anti-inflammatoires
- Antidépresseurs
- Installations de la vessie (un revêtement de la vessie via un cathéter d'un mélange de médicaments)
- Les procédures plus drastiques telles que la chirurgie/endoscopie au laser sont les principaux symptômes de la trigonite pseudomembraneuse :
- Antibiotiques (patient et partenaire)
De plus en plus, les personnes atteintes recherchent de nouvelles approches plus naturelles et partagent en ligne des recommandations pour la maison :
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Éliminer les aliments déclencheurs
De nombreuses personnes souffrant de trigonite pseudomembraneuse constatent également que la suppression des aliments déclencheurs peut réduire la gravité et le nombre de poussées qu'elles subissent. Les aliments déclencheurs courants sont :
- Café/caféine
- Jus de fruits/agrumes
- Chocolat
- Céréales
- Boissons gazeuses