BLSE - Super Résistance, faut-il s'inquiéter ?

Les bactéries productrices de BLSE ont rejoint le nombre croissant de pathogènes résistants aux antibiotiques qui causent des infections nosocomiales. Résistant à la plupart des antibiotiques bêta-lactamines, y compris les pénicillines et les céphalosporines, le lavage des mains est le moyen le plus efficace de prévenir la propagation des bactéries productrices de BLSE.

BLSE signifie Extended-Spectrum Beta Lactamase, qui sont des enzymes produites par des bactéries capables de résister à l'efficacité des antibiotiques. BLSE ne fait pas référence à un type spécifique de bactérie, mais plutôt à une enzyme permettant la résistance aux antibiotiques que les bactéries produisent comme moyen de se protéger contre les attaques.

Il semblerait que les bactéries aient réagi à la surutilisation mondiale d'antibiotiques dans l'agriculture et la médecine en créant de la bêta-lactamase, une enzyme qui confère aux bactéries une immunité à chaque nouvel antibiotique qu'elles rencontrent.

De nombreuses espèces différentes de bactéries peuvent produire les enzymes BLSE, bien que les bactéries productrices de BLSE les plus courantes soient E. coli et Klebsiella qui, ensemble, représentent jusqu'à 95 % des infections des voies urinaires .

Bactéries connues pour produire des BLSE

• Escherichia coli.
• Klebsiella pneumoniae.
• Klebsiella ocytoca.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Espèce Kluyvera.
• Enterobacter aerogenes.
• Enterobacter cloacae.
• Proteus mirabilis.
• Haemophilus influenzae.
• Salmonella enterica.
• Neisseria gonorrhoeae.

L'infection se propage par des personnes infectées touchant d'autres personnes ou par l'utilisation partagée d'objets contaminés par des personnes infectées. La plupart des infections sont contractées après des séjours à l'hôpital de 11 jours ou plus. La prévention de la propagation des infections nosocomiales est la meilleure défense contre elles. Sans voie de transmission, la bactérie ne peut pas migrer vers de nouveaux hôtes. Se laver les mains fréquemment et efficacement est un moyen évident de prévenir la transmission, tout comme la stérilisation du matériel et la propreté des poignées et des surfaces.

Il n'est pas impoli de rappeler aux fournisseurs de soins, aux employés de l'hôpital, aux collègues de travail, à la famille et aux amis de se laver les mains fréquemment ou avant de s'occuper de vous. Lavez-vous les mains avant de manipuler d'autres objets, de manger ou de toucher votre visage et soigneusement à l'eau chaude après être allé aux toilettes.

Symptômes

Les symptômes causés par les BLSE varient en fonction des bactéries impliquées et de la localisation de l'infection. Le symptôme le plus courant est la diarrhée, causée par l'effort du système immunitaire pour débarrasser le corps des déchets qui peuvent contribuer à l'infection. Les affections les plus courantes causées par les bactéries productrices de BLSE sont :

• Infection urinaire .
• Infections gastro-intestinales avec des symptômes tels que diarrhée, déshydratation, maux de tête, nausées et vomissements, fièvre, perte d'appétit.
• Pneumonie, avec des symptômes similaires à ceux de la grippe, mais peut avoir mis plus de temps à se développer ou s'être développée après un épisode de grippe.
• Les plaies cutanées, où la peau peut être chaude au toucher, peuvent être rouges autour de la plaie et peuvent suinter des fluides clairs.
• Septicémie, avec des symptômes de fièvre, diarrhée, rythme cardiaque rapide, respiration rapide, nausées, vomissements et confusion.

Traitement

Les infections à BLSE sont parfois mal diagnostiquées, ce qui retarde l'obtention d'un traitement approprié. Une fois identifiées, la plupart des infections à BLSE peuvent être traitées avec succès avec différents types d'antibiotiques, généralement une classe d'antibiotiques appelés carbapénèmes, et parfois avec une combinaison de différents types d'antibiotiques.

La prévention

• Demandez poliment à tous les fournisseurs de soins de santé de se laver les mains et de laver tout équipement avant de vous soigner.
• Évitez de vous toucher le visage, surtout autour du nez, des oreilles et de la bouche.
• Gardez votre peau bien couverte.
• Lavez-vous fréquemment les mains avec de l'eau tiède et du savon.
• Gardez vos distances avec les personnes infectées.
• Laver tous les vêtements et possessions une fois sorti de l'hôpital.
• Stéralise ou désinfecte les surfaces et les installations autour de la maison.
• Évitez les endroits bondés.